外周血清细胞角蛋白19片段检测在食管癌中的应用价值  

Clinical application of the novel tumor marker cytokerantin-19-fragment of peripheral blood in patients with esophageal cancer

作　　者：许彬东[1] 黄国忠[1] 谢金标[1] 陈豪[1] 刘信禹[1] 

机构地区：[1]莆田学院附属医院胸心外科,351100

出　　处：《中国综合临床》2016年第7期647-650,共4页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）检测在食管癌患者中的临床意义。方法采用ELISA方法分别检测72例食管良性肿瘤和反流性食管炎患者血清CYFRA21-1的浓度及60例食管癌患者术前与术后第7天血清CYFRA21-1的浓度。同时对食管癌患者术后随访3年，监测其血清CYFRA21-1的浓度。结果（1） CYFRA21-1的正常参考值为0～3．30μg／L 时，术前食管癌患者CYFRA21-1阳性率为51．67％（31／60），与对照组[16．67％（12／72）]比较差异有统计学意义（χ2＝3．88，P＜0．05）。（2）术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度分别为（3．27±0．33）、（4．88±1．21）μg／L，对照组为（2．24±1．17）μg／L，术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度高于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为2．37、2．00，P均＜0．05）。（3）术后第7天，食管癌患者CYFRA21-1浓度为（2．26±1．16）μg／L，与对照组比较差异无统计学意义（t＝0．95，P＞0．05）。姑息性切除患者CYFRA21-1的浓度为（3．31±0．66）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．33，P＜0．05）。（4）随访3年，影响食管癌生存率的因素有肿瘤病理分期（ OR 4．423，95％CI 1．943～4．972，P＜0．05）、手术根治性切除与否（ OR 0．023，95％CI 0．012～0．036，P＜0．05），手术前CYFRA21-1水平（ OR 6．798，95％CI 4．328～8．105，P＜0．05）、术后CYFRA21-1下降水平（OR 0．117，95％CI 0．074～0．202，P＜0．05）。（5）随访期间，吻合口局部复发及远处转移食管癌患者CYFRA21-1浓度为（7．97±0．44）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（ t＝5．11，P＜0．05）。结论 CYFRA21-1对食管癌术前阳性率诊断、术后复发监测、远处转移监测、预后预测具有重要的临床应用价值。Objective To study the clinical significance of the novel tumor marker Cytokerantin-19-fragment（ CYFRA 21-1） of peripheral blood in patients with esophageal cancer. Methods The CYFRA 21-1 level in peripheral blood of 72 patients with benign tumor of esophagus or reflux esophagitis and 60 patients with esophageal cancer was examined before and 7 days after operation by enzyme-linked immuno sorbent assay （ ELISA） . At the same time, patients with esophageal cancer were followed up for 3 years, and the level of CYFRA21-1 was examined. Results （1）Before the operation,the level of CYFRA 21-1 was 0-3. 30 μg/L in 51. 67%（ 31/60 ） of the patients with esophageal cancer, higher than that of the control group （ 16. 67%（12/72）,χ2=3. 88,P〈0. 05）. （2）Before the operation,the level of CYFRA21-1 in patients with esophageal cancer,stage Ⅰ,Ⅱ and stage Ⅲ,Ⅳ were （3. 27±0. 33） μg/L and （4. 88±1. 21） μg/L,and of the control group was （2. 24±1. 17） μg/L. The levle of CYFRA21-1 in patients with esophageal cancer,stage Ⅰ,Ⅱ andⅢ,Ⅳ were significantly higher than that of the control group（ t=2. 37,2. 00,P〈0. 05） . （ 3） On the 7th day after operation,the level of CYFRA21-1 was （2. 26±1. 16） μg/L,and the difference was not significant compared with the control group（t=0. 95,P〉0. 05）. The level of CYFRA21-1 with the palliative resection of esophageal cancer was （3. 31±0. 66） μg/L,and the difference was significant compared with the control group（t=4. 33,P〈0. 05） . （ 4 ） After 3 years of follow-up, the factors affecting the survival rate of esophageal cancer were as following：the pathologic stages of tumor（OR 4. 423,95%CI 1. 943-4. 972,P〈0. 05）,types of operation（OR 0. 023,95%CI 0. 012-0. 036,P〈0. 05）,the level of CYFRA21-1 before operation（OR 6. 798,95%CI 4. 328-8. 105,P〈0. 05）,and the decreased level of CYFRA21-1 after operation（OR 0. 117,95%CI 0. 074-0. 202,P〈0. 05） . （ 5） During the follow-up period,the leve

关 键 词：食管癌 细胞角蛋白19片段 肿瘤标志物 

分 类 号：R734.204[医药卫生—肿瘤]