烟台毓璜顶医院对住院医师手写系统病历的同质化管理  

作　　者：娄景秋[1] 梁世坤 杨华祥[1] 宋少杰[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院培训部,264000 [2]烟台市福山区妇幼保健院计划生育服务中心

出　　处：《中国医院统计》2016年第4期308-310,共3页Chinese Journal of Hospital Statistics

摘　　要：为了加强住院医师手写系统病历的质量管理，医院采取专业科室量化评分考核和培训部同质化管理审阅两级把关，管理部门及时对科室报送的病历审阅情况作详细的情况通报，每月进行一次全院性汇总通报，带教教师批改不到位和管理部门评定不及格的病历要求重写。发现住院医师的优秀病历质量在5％±，不合格病历在3％±，其他的病历多为良好病历，处于合格的病在20％±。病历优劣程度基本符合正态分布状。两级把关及同步通报能有效地促进了住院医师手写系统病历质量的提高。

关 键 词：住院医师 系统病历 同质化管理 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]