肝脾αβT细胞淋巴瘤一例  

HepatosplenicαβT cell lymphoma：report of one case

作　　者：胡新新[1] 刘春霞[1] 达晓静 赵丽[1] 

机构地区：[1]兰州大学第一医院血液科,730000

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2016年第9期562-564,共3页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：患者女性，46岁，因发现脾脏大21个月，头晕、乏力5个月于2015年4月13日入我院。患者入院前21个月在外院行B 型超声检查提示脾脏大（具体不详），未诊治。入院前5个月无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退、盗汗，近5个月体质量减轻5 kg。入院后第2天出现发热，最高体温39.5℃。入院查体：皮肤黏膜及睑结膜苍白，肝肋下9 cm，剑突下12 cm，脾测第Ⅰ线14 cm，第Ⅱ线16 cm，第Ⅲ线-4 cm，移动性浊音阳性，余阴性。血常规示：白细胞计数（WBC）2.49×109／L，红细胞计数（RBC）0.82×1012／L，血红蛋白（Hb）28 g／L，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）34.1 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）298 g／L，平均红细胞体积（MCV）114.6 fl，血小板计数（Plt）32×109／L，淋巴细胞比值（Ly）0.281，中性粒细胞比例（Neu）0.587，网织红细胞计数（Ret）0.1506。生化检查结果示：总胆红素（TBIL）51.2μmol／L，直接胆红素（DBIL）15.5μmol／L，间接胆红素（IBIL）35.7μmol／L，乳酸脱氢酶（LDH）205.1 U／L，余阴性。造血四项检查结果示：促红细胞生成素（EPO）＞200 mU／ml，铁蛋白（FER）456.3 ng／ml，余阴性。肝纤维化示：透明质酸＞800 ng／ml，层黏蛋白33.0μg／L，人Ⅲ型前胶原175μg／L，Ⅳ型胶原129 ng／ml。布氏杆菌病、黑热病血清抗体、CD55、CD59、溶血性贫血筛查、铜蓝蛋白、抗中性粒细胞胞质抗体、自身抗体、乙型肝炎三系＋丙型肝炎抗体、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199均未见异常。骨髓穿刺结果示：大细胞性贫血伴血小板减少，幼红细胞可见轻度病态造血现象。影像学提示肺炎、肝硬化、巨脾、腹腔积液、多浆膜腔积液（图1）。肝血管 CT 结果：门静脉主干增宽（16 mm）。胃镜检查未见异常。 B 型超声示浅表多发淋巴结肿大。血β2微球蛋白5084 ng／ml�

关 键 词：淋巴瘤 T细胞 肝 脾 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤]