Coats病伴眼内钙化灶形成1例  

作　　者：陈向东[1] 刘悦[2] 彭清华[1] 李少波[1] 刘志敏[1] 聂辅娇 覃艮艳 

机构地区：[1]湖南中医药大学第一附属医院,长沙410208 [2]湖南中医药大学

出　　处：《临床眼科杂志》2016年第5期465-466,共2页Journal of Clinical Ophthalmology

摘　　要：患者男性，7岁。因右眼视物不见1 d于2015年1月4日入院，患者家属代诉6d前右眼溅入辣椒水，自行用茶叶水清洗，后未见明显不适。入院时专科检查：视力：Vod：无光感，Vos：0.8，眼压：右眼：59 mmHg，左眼：17 mmHg。右眼睑轻度下垂，结膜混合充血（＋＋＋），角膜雾状水肿（＋＋）， KP（－），前房中深， Tyndall征（＋），虹膜见新生血管，瞳孔缘色素外翻，瞳孔圆，散大，直径约7 mm，对光反射消失，晶状体在位，核透明，眼底模糊可见视网膜椭圆形隆起。左眼检查未见明显异常。既往体健，否认外伤史及手术史，否认肿瘤遗传病史。入院后查眼部B超（图1），结果提示：右眼横向纵向扫描显示漏斗型视网膜脱离，视网膜下及玻璃体内可见大量中低回声光点，后极部呈结节状小肿块，球壁内侧回声欠光滑；眼部CT（图2）结果示：右侧眼球内可见软组织肿块影，占据眼球大部，病灶内可见多发条状致密影，眼球壁尚完整，球后脂肪间隙尚清晰，眼外肌未见明显异常，左眼球未见明显异常。全组副鼻窦黏膜增厚。 MRI （图3）示：右眼球内见不规则异常信号，T1WI呈高信号，T1抑脂序列呈高信号，T2WI呈高信号，T2抑脂呈接近脑实质等信号，内并见小点片状T1 WI及T2 WI均低信号病灶，并见其前方边缘见似呈“V”形低信号线状影受压向前房移位，未累及前房，增强扫描后病灶强化不明显，眶内眼肌及右侧视神经未见明显异常改变，左侧眼球及球后未见明显异常信号改变。双侧上颌窦、筛窦、额窦内部黏膜增厚，未见明显骨质破坏。检验报告回报：三大常规、血生化、癌胚抗原测定、甲胎蛋白、肿瘤标志物筛查均未见明显异常。诊断：（1）右眼Coats病？（2）右眼视网膜母细胞瘤？（3）右眼新生血管性青光眼。患者住院期间于同省知名三甲医

关 键 词：COATS病 眼内结构 右眼视网膜母细胞瘤 新生血管性青光眼 角膜雾状混浊 钙化灶 视网膜脱离 毛细血管扩张 

分 类 号：R774.1[医药卫生—眼科]