儿童急性播散性脑脊髓炎14例临床分析  

作　　者：杨志亮[1] 孙桂莲[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属第一医院儿科,沈阳110001

出　　处：《中国小儿急救医学》2016年第9期635-638,共4页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的：急性播散性脑脊髓炎（ acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）的早期诊断并积极治疗对疾病的预后影响很大，通过对ADEM病例的临床资料进行分析，提高对ADEM的认识，为早期诊断提供参考。方法参照2013年国际儿科多发性硬化研究组的 ADEM修订诊断标准，对2013年1月至2015年5月间在本院住院诊断为ADEM并至少随访3个月以上的病例进行再评价，对其中14例的临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特征及诊断过程进行回顾性分析。结果14例诊断病例就诊时平均年龄（7.1±4.3）岁，男女比例10∶4。初发症状多种多样：惊厥发作4例，头痛4例，共济失调4例，运动障碍2例，视力改变2例，眼球运动障碍1例，眼睑下垂1例，意识改变1例。79.6％的病例首次中枢神经系统MRI显示只有脑内多发病变，21.4％显示同时存在脑及脊髓病变。57.1％的病例首次就诊诊断为其他疾病，其中诊断为脑炎3例，视神经炎、热性惊厥、颅内占位、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征各1例。结论 ADEM容易诊断为具有相同症状的疾病，中枢神经系统影像学MRI检查是除外其他疾病、早期诊断ADEM最有效的手段。

关 键 词：急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 临床诊断 

分 类 号：R742.9[医药卫生—神经病学与精神病学]