脑桥中央髓鞘溶解症误诊为肝性脑病临床报告并文献复习  

作　　者：颜雪琴[1] 陈勇[2] 张雄华[1] 

机构地区：[1]荆门市第二人民医院荆楚理工学院附属中心医院神经内科,湖北荆门448000 [2]荆门市第二人民医院荆楚理工学院附属中心医院消化内二、感染科,湖北荆门448000

出　　处：《临床误诊误治》2016年第11期41-43,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特点、诊治要点和误诊原因、防范措施,以减少误诊。方法回顾性分析我院收治的误诊为肝性脑病的CPM 1例的临床资料,并复习相关文献。结果患者为中年女性,因腹胀、呕血4个月,意识恍惚13 d,经相应治疗好转后再发1 d入住我院消化内二、感染科,初诊为肝性脑病,予对症支持治疗后患者病情未见明显好转,且出现四肢轻瘫、吞咽障碍。请神经内科医师会诊,经头颅MRI等检查后最终诊断为CPM,给予甲基泼尼松龙冲击、大剂量B族维生素营养神经及改善循环等综合治疗14 d后患者病情好转出院。随访3月余患者无特殊不适。结论 CPM临床相对少见,首发症状不典型,病因及发病机制不清,临床工作中需警惕该病发生,尤其遇及低钠血症患者时,以避免误漏诊。

关 键 词：髓鞘溶解 中心性脑桥 误诊 肝性脑病 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]