肝右静脉和门静脉右支关系分型在TIPSS术的应用研究  

作　　者：沈文拥[1] 刘爱民[1] 吴涛[1] 卢丹萍[1] 杨美华[1] 游明琼[1] 

机构地区：[1]重庆市涪陵中心医院消化内科,408000

出　　处：《重庆医学》2016年第32期4546-4548,共3页Chongqing medicine

基　　金：重庆市科委支持项目(cstc2012jjA10122);重庆市卫生局支持项目(2012-2-433)

摘　　要：目的通过肝硬化患者上腹部CT扫描,并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型及术前穿刺定位评估,对经颈静脉肝门体静脉支架分流(TIPSS)术的应用研究。方法回顾性分析25例肝硬化失代偿,行TIPSS术患者(A组,25例),未分型评估。33例肝硬化失代偿,可行TIPSS术患者(B组,33例),通过CT检查,对肝右静脉和门静脉右支关系进行分型定位评估,分3型6种亚型。分型评估排除6例,行TIPSS术27例(B1组,27例)。并对手术成功率、术中穿刺次数、平均操作时间、术后1年支架堵塞、肝性脑病、腹腔内出血等并发症统计比较。结果A组和B1组手术成功21、27例,平均穿刺(4.91±1.37)、(2.94±0.85)次,平均手术操作时间(4.10±0.37)、(2.41±0.57)h,1年内支架堵塞6、2例,发生肝性脑病4、5例,并发腹腔内出血2、0例。B1组与A组比较,手术成功率高、术中平均穿刺次数少、平均手术操作时间短,差异有统计学意义(P<0.05);1年内支架堵塞率低,腹腔内出血A组较B1组例数多,但是差异无统计学意义(P>0.05),肝性脑病发生率无明显差异。结论 TIPSS术前CT扫描并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型评估,可明显提高手术成功率,有益于临床推广。

关 键 词：经颈静脉肝门体静脉支架分流术 CT 穿刺 肝静脉 门静脉 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]