肝胆管结石患者肝胆管结石继发病理改变的术前诊断方法比较  

作　　者：王平[1] 孙北望[1] 黄滨源 朱灿华[1] 叶琛[1] 周子萱 刘衍民[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院肝胆外科,广州510120

出　　处：《广东医学》2016年第21期3201-3205,共5页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省医学科研基金立项课题(编号:A2013254)

摘　　要：目的探讨肝胆管结石继发的病理改变及各种影像学检查对肝胆管结石继发病理改变的诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗的237例肝胆管结石患者继发的病理改变。分析B超、ERCP、CT、MR及B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对肝胆管结石继发胆管扩张和狭窄、肝脏病变的敏感性差异。结果 B超、ERCP、CT、MR对胆管扩张的敏感性,B超、CT、MR三者比较差异无统计学意义(P>0.05),B超和MR均高于ERCP(P<0.05);对胆管狭窄的敏感性,ERCP、MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超和CT(P<0.05),CT又高于B超(P<0.05);对肝脏病变的敏感性,CT、MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均优于B超和ERCP(P<0.05),B超又高于ERCP(P<0.05)。B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对胆管扩张的敏感性,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);对胆管狭窄的敏感性,B超+ERCP和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超+CT(P<0.05);对肝脏病变的敏感性,B超+CT和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超+ERCP(P<0.05)。结论肝胆管结石病术前不仅要明确结石及定位,还需要明确由结石继发的病理改变。MR对肝胆管结石病继发病理改变敏感性较高,高于或接近于B超、ERCP、CT。B超+MR是目前肝胆管结石病术前明确病理改变较好的检查方法。

关 键 词：肝胆管结石 病理改变 影像学 诊断 

分 类 号：R575.62[医药卫生—消化系统]