^(18)F-FDG-PET/CT在分化型甲状腺癌患者术后TgAb阳性伴^(131)I显像和Tg阴性的临床价值  

作　　者：舒海荣[1] 钟吉俊[1] 许航宇[1] 宋建新[1] 

机构地区：[1]台州市中心医院,浙江省台州318000

出　　处：《现代实用医学》2016年第11期1511-1513,共3页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)碘-131(^(131)I)辅助治疗后^(131)I全身显像阴性患者随访期间甲状腺球蛋白(Tg)阴性但抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的患者^(18)F-FDG-PET/CT全身断层显像探测甲状腺癌复发或转移灶的临床意义。方法回顾性分析56例DTC患者临床资料,所有患者行在甲状腺全切或近全切除术后依据美国甲状腺协会关于DTC患者结构性复发风险分层行^(131)I辅助治疗。患者末次^(131)I治疗后全身显像提示全身^(131)I显像阴性,同时Tg测定阴性,即促甲状腺激素抑制下(TSH)Tg<lng/ml或TSH刺激下Tg<2ng/ml但伴有TgAb阳性(TgAb>40 IU/ml)。所有患者随访期间至少行1次^(18)F-FDG-PET/CT全身断层显像,并分析PET/CT显像在此类患者随访中的临床意义。结果 56例DTC患者中FDG-PET/CT阳性30例,病理证实甲状腺转移来源16例,1例原发性肺癌,13例患者颈部淋巴结炎性病灶;FDG-PET/CT阴性患者26例,细胞学证实5例为甲状腺癌颈部转移,1例甲状腺癌肺转移。FDG-PET/CT阳性组13例患者定期随访,其中TgAb下降4例,9例出现高水平波动状态;FDG-PET/CT阴性组20例定期随访,其中12例出现TgAb下降,但仍未下降至正常水平,8例患者呈现高水平波动。根据35例最终取得细胞学病理结果为诊断标准,18F-FDG-PET/CT判定此类患者的灵敏度为72.7%。结论 DTC经由甲状腺全切、^(131)I治疗后出现^(131)I全身显像和Tg阴性但伴有TgAb异常增高患者,^(18)FFDG-PET/CT显像对随访方式及临床决策具有重要意义。

关 键 词：甲状腺肿瘤 癌 ^131I显像 甲状腺球蛋白 抗甲状腺球蛋白抗体 PET/CT 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]