白血病患儿白细胞极度增多导致血糖假性降低1例  

作　　者：袁宝山[1] 王欣[1] 袁野[1] 张明威[2] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院,吉林长春130021 [2]吉林大学第二医院,吉林长春130041

出　　处：《中国实验诊断学》2016年第12期2126-2127,共2页Chinese Journal of Laboratory Diagnosis

摘　　要：1临床资料 患儿男，3岁。因“腹胀、消瘦2个月，发热3天”入院。查体：体温38．5℃，心律98次／min，贫血貌，无皮肤巩膜黄染、牙龈出血及身体瘀斑等，肝脏肿大，肋下1 cm，脾肿大肋下3 cm，腋窝下及颈下淋巴结可触及。甲状腺体检未见异常，双下肢无水肿，饮食及大小便正常。否认糖尿病病史及家族史，排除误服降糖药的可能。血常规：白细胞420．8×109／L，幼稚细胞0．10，红细胞2．6×1012／L，血红蛋白70．0 g／L，血小板32．0×109／L。骨髓象诊断慢性粒细胞白血病（CML）。入院次日晨起空腹，抽取静脉血，肝功能：AST 36．4 U／L，ALT 5．8 U／L， ALP 198 U／L，GGT 11．4 U／L，CHE 4268 U／L， TBil 7．7μmol／L，DBil 2．3μmol／L，TP 51．6 g／L， ALB 32．6 g／L；肾功能：BUN 2．1 mmol／L，CRE 27．6μmol／L；血清离子均在参考范围内。空腹胰岛素2．81 mU／L，空腹 C肽1．29μg／L，抗胰岛素抗体阴性。促甲状腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素、性腺激素、促性腺激素均正常。静脉血糖0．59 mmol／L，操作人员复查后确认检测结果无误，与临床反复沟通，确认患儿无心慌、乏力、恶心、呕吐、出汗、腹痛、腹泻、意识障碍等低血糖表现，立即采集末梢血采用微量血糖仪检测血糖，结果为5．6 mmol／L。为验证此低血糖是否与标本采集后放置时间有关，于次日晨起空腹再次抽取血常规1管，有分离胶生化管2管，进行复查。血常规结果为：白细胞408．8×109／L，幼稚细胞0．09，红细胞2．7×1012／L，血红蛋白73．0 g／L，血小板35．0×109／L，生化管一管于采集血液后15 min迅速离心分离血清检测血糖，另一管采集血液后放置1．5 h后离心分离血清检测血糖，两管检测的血糖结果分别是4．92 mol／L和0．98 mmol／L，其他检测结果与第1天检测结果无明显差异�

关 键 词：白血病患儿 静脉血糖 白细胞 假性降低 空腹胰岛素 慢性粒细胞白血病 促肾上腺皮质激素 检测结果 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]