心率变异性在重症急性胰腺炎患者病情评估和预后判断中的作用  

Clinical application of heart rate variability in critically ill patients with severe acute pancreatitis

作　　者：曹锋生[1] 李艳[1] 刘伟权 静亮 祝伟 

机构地区：[1]襄阳市中心医院,襄阳441021 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院

出　　处：《内科急危重症杂志》2016年第6期437-439,共3页Journal of Critical Care In Internal Medicine

摘　　要：目的：探讨心率变异性（HRV）分析在重症急性胰腺炎（SAP）患者病情严重程度及预后判断中的作用。方法：将51例SAP患者按照不同急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、死亡或存活、是否发生器官衰竭进行分组,再分别比较其心率变异性差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定预测因素的界值,分析该界值对患者死亡的预测价值。结果：APACHEⅡ评分≥10分组患者的总体标准差（SDNN）、24h内相邻正常心动周期间期差值〉50 ms计数在总正常心动周期间期数的百分比（PMN50）、总频（TF）和低频（LF）数值明显低于APACHEⅡ评分〈10分组的患者,其中APACHEⅡ评分≥20分组患者的SDNN和LF数值明显低于APACHEⅡ评分10-19分组的患者（P〈0.05）;同时死亡组和发生多器官功能障碍综合征（MODS）组患者的SDNN、PMN50、TF、LF数值分别低于存活组和未发生MODS组患者（P〈0.05）。结论：心率变异性分析在SAP患者病情严重程度评估和预后判断中有重要作用。Objective： To explore the efficiencies of heart rate variability（ HRV） in evaluating the disease and the prognosis in critically ill patients with severe acute pancreatitis（ SAP）. Methods： The results of HRV were analyzed in survivors and non-survivors groups,different APACHEⅡ score groups,and multiple organ dysfunction syndrome（ MODS） group and non-MODS group. Receiver operator characteristic curve（ ROC） was used to determine the cutoff values. Results： There was significant difference in the level of SDNN,PMN50,TF and LF between survivors and non-survivors groups,different APACHEⅡ score groups,and between MODS group and non-MODS group（ P〈0. 05）. Conclusion： HRV plays an important role in evaluating the disease and the prognosis in critically ill patients with SAP.

关 键 词：心率变异性 重症急性胰腺炎 APACHEⅡ评分 多器官功能障碍综合征 预后 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]