不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较  

作　　者：靳蕾[1] 张立军[1] 

机构地区：[1]大连市第三人民医院眼科,辽宁大连116000

出　　处：《医学临床研究》2017年第2期378-380,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】比较不同术式治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者的疗效。【方法】选择本院眼科2012年1月至2015年1月收治的148例PACG合并白内障患者，房角粘连≤180。者70例随机分为A组与B组，每组各35例；房角粘连〉180。者78例随机分为C组与D组，每组各39例。手术方案：A组为透明晶体超声乳化（Phaco）＋人工晶体植入术（IOL）＋房角分离，B组为Phaco＋IOL，C组为Phaco＋IOL＋房角分离，D组为Phaco＋10L＋小梁切除术。比较患者术前及术后1周的眼压与中央角膜厚度（CCT），术前、术后1周及术后1个月的视力情况，并进行1年的随访，比较患者并发症发生率。【结果】A组与B组、c组与D组术前眼压、CCT、视力的差异均具有统计学意义（P〉0．05）。治疗后各组眼压均下降，A组低于B组、D组低于c组；而各组CCT均升高，A组高于B组、C组高于D组；差异均具有统计学意义（P〈0．05）。四组视力均提高，但A组与B组、C组与D组的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组随访期间并发症发生率为20．0％，B组为14．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）；C组为25．6％（10／39），低于D组46．2％（18／39），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对于房角粘连≤180。的PACG合并白内障患者，手术以Phaco＋IOL＋房角分离为佳；房角粘连〉180。患者，Phaco＋IOL＋小梁切除术的降眼压效果更佳，但术后并发症多，可结合患者眼内环境、病情严重程度及依从性等选择适当的术式。

关 键 词：青光眼 闭角型/并发症 白内障/并发症 青光眼 闭角型/外科学 白内障/外科学 眼内压 

分 类 号：R775.2[医药卫生—眼科]