体质指数对肺癌患者图像引导放疗中摆位误差的影响  

作　　者：梁恒坡[1] 韩倩[1] 李良[1] 李亚琼[1] 谢家存 雒建超[1] 朱庆尧[1] 

机构地区：[1]河南省人民医院郑州大学人民医院肿瘤放疗科,河南郑州450003

出　　处：《中国临床研究》2017年第3期320-322,共3页Chinese Journal of Clinical Research

基　　金：河南省科技攻关计划项目(152102310143)

摘　　要：目的探讨体质指数(BMI)对肺癌图像引导放射治疗(IGRT)中摆位误差的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至6月行IGRT的肺癌患者32例。根据患者BMI值分为体重过低组(A组5例:BMI<18.5)、体重正常组(B组12例:18.5≤BMI<24)、超重组(C组8例:24≤BMI<28)和肥胖组(D组7例:BMI≥28)。使用千伏级锥形CT采集32例肺癌患者每周治疗前的锥形束CT(CBCT)图像,分别采用骨性配准和灰度配准,比较不同配准方式和不同BMI的摆位差异。结果共获取256幅CBCT图像。A、B、C、D组患者在x、y、z三维方向上骨性配准的摆位误差分别为(-0.34±0.20,0.33±0.17,0.25±0.22)、(-0.28±0.19,0.29±0.14,0.18±0.21)、(-0.67±0.22,0.31±0.17,0.61±0.25)、(-0.75±0.19,0.38±0.11,0.68±0.25)和灰度配准的摆位误差分别为(-0.25±0.22,0.31±0.17,0.21±0.21)、(-0.25±0.18,0.28±0.14,0.19±0.22)、(-0.67±0.17,0.30±0.16,0.56±0.23)、(-0.72±0.22,0.36±0.12,0.63±0.21)。随患者BMI的递升(A组→B组→C组→D组),在两种配准方式、三维方向上的摆位误差均呈递增(除B组骨性标准前后方向外),以D组(肥胖组)摆位误差最高,差异有统计学意义(P均<0.01)。不同BMI患者采用灰度配准在三维方向上的误差值部分小于采用骨性配准。结论采用相同配准框和图像质量下,肺癌患者IGRT中建议优先采用灰度配准。患者BMI越大,摆位差异越明显,对于肥胖患者的摆位要注意误差影响。

关 键 词：肺癌 锥形束电子计算机X线断层扫描 图像引导放疗 图像配准 体重指数 摆位误差 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤] R730.55[医药卫生—临床医学]