百草枯中毒患者预后评估最优评分系统研究  

作　　者：梁镰静 蒋臻[1] 许树云[1] 曹钰[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院急诊科,四川成都610041

出　　处：《医学临床研究》2017年第3期513-516,共4页Journal of Clinical Research

基　　金：四川省科技厅应用基础项目（2013JY0155）

摘　　要：[目的]探讨早期预警评分系统（EWS）、改良早期预警评分系统（MEWS）、百草枯中毒严重指数（SIPP）、APACHEⅡ评分以及乳酸指标在百草枯中毒患者预后评估的价值，优选其最佳组合方案，为指导临床治疗提供依据。[方法]对本院急诊科收治的92例百草枯中毒患者进行乳酸、EwS、MEWS、SIPP和A—PACHEⅡ评分等评估。并拟合logistic回归模型，基于真实值与模型预测值绘制各种模型组合ROC曲线，通过评估曲线下面积、灵敏度、特异度等指标构建最佳评分体系。[结果]各个评分系统组合相比较差异均无显著性（P〉0．05），预测能力灵敏度最高的为乳酸（0．900），最低为“APACHEⅡ＋乳酸”组合（0．516）；预测能力特异度最高的为“APACHEⅡ＋乳酸”组合（0．820），最低为MEWS及SIPP单项指标（0．656）。ROC曲线下面积最小的为MEWS评分系统0．612（0．485-0．739），最大的为“SIPP＋乳酸”组合0．871（0．781，0．962）。[结论]尽管各个评分系统组合差异没有统计学意义，但是综合各项指标，SIPP＋乳酸组合在评估百草枯中毒患者预后的优势明显。在条件限制的基础医院或者急诊情况下，乳酸具有较好的应用优势。

关 键 词：百草枯/中毒 预后 乳酸 

分 类 号：R595[医药卫生—内科学]