食管癌切除胃食管颈部吻合不同吻合方式并发症比较  

作　　者：孟胜蓝[1] 蔡云婷[1] 赵晓龙[1] 杨帆[1] 牛会军[1] 

机构地区：[1]第三军医大学大坪医院野战外科研究所胸外科,重庆400042

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2017年第3期497-499,502,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

摘　　要：目的比较和评估食管癌切除管状胃食管颈部手工全层吻合、手工分层吻合及器械圆形吻合3种不同吻合方式对术后常见并发症的影响。方法回顾分析2012年10月至2014年3月我科由同一主刀医师完成的3种不同颈部吻合方式食管癌切除62例,其中手工全层吻合组22例,手工分层吻合组19例,器械圆形吻合组21例。比较不同手术方式吻合时间、总手术时间、术后前3d胃液引流、吻合口瘘发生率、瘘口愈合时间、吻合口狭窄发生率、胃食管反流情况等。结果 3组间术后吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、胃食管反流情况差异无统计学意义(P>0.05);平均颈部吻合时间器械圆形吻合组[(11.9±1.9)min]<手工分层吻合组[(23.3±3.0)min]<手工全层吻合组[(38.9±4.2)min](P<0.05),但总手术时间3组间差异无统计学意义(P>0.05);瘘口平均愈合时间手工分层吻合组(7d)短于手工全层吻合组(20.8d)及器械圆形吻合组(19d)(P<0.05);术后前3d胃液引流器械圆形吻合组[(325.4±118.4)g]较手工分层吻合组[(515.9±256.5)g]少(P<0.05)。结论 3种吻合方式术后常见并发症和总手术时间无明显差异。器械圆形吻合及手工分层吻合均可有效缩短颈部操作时间,后者瘘口愈合时间更短,前者因胃液引流更少或可减低吻合口出血风险。

关 键 词：食管癌颈部吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄 胃食管反流 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]