脊髓小脑萎缩症案  

作　　者：刘鹏[1] 邹伟[2] 于学平[2] 

机构地区：[1]黑龙江中医药大学,哈尔滨150040 [2]黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨150040

出　　处：《中国针灸》2017年第5期488-488,共1页Chinese Acupuncture & Moxibustion

摘　　要：患者,日本男性,44岁,于2016年6月14日就诊.主诉：走路不稳,伴言语不利4年.现病史：于2012年出现走路不稳、平衡能力差等症状,于日本当地医院诊治,行颅脑磁共振成像检查后诊断为脊髓小脑萎缩症,给予口服胞磷胆碱钠胶囊治疗,效果欠佳.2016年6月自觉症状加重,有时难以坐稳,遂经人介绍来我国进行中医治疗.刻下症见：精神尚可,面色萎黄,走路不稳,言语不利,心烦焦虑,少寐多梦,食欲欠佳,大便秘结,舌质暗淡,脉沉细.患者家属转述其平衡感差,走路不稳,行走需家属陪同,语言表达不清.既往情况较轻,近期偶见全身无力等加重症状,承认有家族遗传病史、婚史,未育.

关 键 词：脊髓小脑 萎缩症 家族遗传病史 胞磷胆碱钠胶囊 走路不稳 脑磁共振成像 自觉症状 言语不利 

分 类 号：R246.6[医药卫生—针灸推拿学]