经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备的研究进展  

Research progress in the techniques of localization and puncture and navigation ancillary equipment of the percutaneous endoscopic transforaminal surgery

作　　者：何凡[1] 李新华[1] 韩应超[1] 张云帆[1] 胡舟扬 闫帅峰 谭军[1] 

机构地区：[1]同济大学附属上海东方医院脊柱外科,上海市200120

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2017年第5期465-469,共5页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术，具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤，是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临床上使用的C型臂X线机透视引导下穿刺，不能提供准确的穿刺深度及穿刺旁开角等参数，定位穿刺过程中需要术者将有限的信息进行整合，对术者的空间思维能力和手术经验提出了较高的要求。经皮椎间孔镜技术的学习曲线陡峭，年轻医生往往因缺乏良好的空间想像能力和临床穿刺操作经验，导致定位穿刺困难、手术时间延长、多次穿刺增加患者痛苦且增加术者和患者的辐射暴露量、增大硬膜囊及神经根损伤风险，甚至造成手术失败的后果。如何快速、准确、安全的定位穿刺仍是目前临床工作中急需解决的难点之一。国内外学者在探索安全精确且简便易行的定位穿刺技术方面做了很多工作，一定程度上促进了经皮椎间孔镜技术的发展与推广。为便于更多脊柱外科医生掌握这项技术，笔者结合国内外最新研究进展就经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备做如下综述。

关 键 词：穿刺技术 辅助设备 椎间孔 导航 脊柱微创外科 定位穿刺 C型臂X线机 临床效果 

分 类 号：R616.5[医药卫生—外科学]