腹腔镜辅助与手助腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用及体质量指数对手术结局的影响  

作　　者：王钊[1] 杨东海 栗斌[3] 

机构地区：[1]河北省邢台市人民医院普外科,054000 [2]邢台医学高等专科学技第二附属医院普外科,054000 [3]河北省邢台市人民医院CTMR室,054000

出　　处：《重庆医学》2017年第17期2415-2419,共5页Chongqing medicine

摘　　要：目的比较腹腔镜辅助手术(LAS)与手助腹腔镜手术(HALS)在结直肠癌(CRC)根治术中的应用价值及短期治疗效果,以及体质量指数(BMI)对手术结局的影响。方法对近5年内在邢台市人民医院接受手术治疗的120例CRC患者病例资料进行回顾分析,按手术术式的不同分别定义为LAS组(58例)与HALS组(62例),另以BMI指数为分组依据分为非超重组(53例)与超重组(67例),统计患者的一般资料、手术相关指标(包括手术时间、麻醉时间、ASA分级、术中出血量、淋巴结清扫个数、刀口长度、Trocar使用数量及中转开腹等)、术后恢复指标(包括术后进食时间、留置导尿时间及住院时间)、术后并发症及随访情况。结果 HALS组的手术时间与麻醉时间较LAS组均显著缩短(P<0.01),非超重组中接受HALS患者的手术时间为(83.52±18.14)min,接受LAS患者为(90.03±27.54)min,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);超重组中接受HALS患者为(91.37±15.81)min,接受LAS患者为(135.02±22.59)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);HALS组患者术中出血量与Trocar使用数量较LAS组均明显减少(P<0.01);HALS组未有中转开腹病例,LAS组中转开腹2例;在超重组中接受LAS治疗患者的手术时间更长(P<0.01);LAS组与HALS组的术后进食时间、术后留置导尿时间及住院时间组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LAS组与HALS组的术后镇痛、感染、吻合口瘘及住院期间再手术等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间LAS组发生切口疝、复发转移与死亡病例各1例,HALS组发生复发转移1例。结论 LAS与HALS两种术式均可作为CRC的常规术式,但HALS较LAS在缩短手术时间方面更具优势,肥胖CRC患者应优先选用HALS术式。

关 键 词：手助腹腔镜手术 腹腔镜辅助手术 结直肠肿瘤 体质量指数 

分 类 号：R735.34[医药卫生—肿瘤]