术前促甲状腺激素水平对恶性甲状腺结节的预测价值  

作　　者：彭茜[1,2] 李星辰[3] 孙俊杰[3] 都建萍[1] 李双庆[3] 安振梅[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院内分泌代谢科,成都610041 [2]川北医学院附属医院内分泌科 [3]四川大学华西医院全科医学科,成都641001

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2017年第4期622-625,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

基　　金：四川省科技厅科技支撑计划项目(No.2014SZ0170)资助

摘　　要：目的探讨术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系,以发现恶性甲状腺结节的预测因子。方法回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2013年4月至2014年4月收治的甲状腺结节患者的临床资料,采用logistic回归及ROC曲线判断术前血清TSH水平对恶性甲状腺结节的预测价值。结果共纳入623例患者,最终组织病理学结果示良性结节126例(20.2%)、恶性结节497例(79.8%)。Logistic回归分析显示年龄、甲状腺球蛋白水平、术前血清TSH是恶性甲状腺结节的是独立影响因素。即使TSH水平是在正常范围之内,其水平越高,甲状腺结节的恶性风险越高:与TSH<0.27mU/L的患者相比,TSH在2.501~4.2mU/L之间的患者甲状腺结节的恶性风险增加(OR=5.842,95%CI:2.164~15.775,P=0.005 6)。对术前TSH水平行诊断效能(ROC曲线)分析,曲线下面积为0.652,与甲状腺结节良、恶性有关的切点值为1.06mU/L,特异度为75.8%,敏感度为46.1%。结论术前血清TSH水平可能是恶性甲状腺结节的预测因子。

关 键 词：促甲状腺激素 甲状腺结节 甲状腺癌 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]