TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中的作用  

作　　者：朱琳[1] 

机构地区：[1]南充市仪陇县人民医院妇产科,四川南充637600

出　　处：《中国妇幼保健》2017年第14期3375-3378,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨宫颈液基细胞(TCT)检测系统、高危人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择1 300例宫颈癌前病变筛查妇女,同时行TCT检查及高危HPV-DNA分型检测,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对于其中1项或2项检查同时阳性的患者在阴道镜下行宫颈活检、组织病理学检查,并对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,1 300例宫颈病变筛查妇女标本检测结果显示,未见上皮内病变(NILM)818例占62.92%、非典型鳞状细胞(ASC)185例占14.23%、LSIL154例占11.85%、HSIL135例占10.39%、SCC8例占0.62%,TCT检测总阳性率为52.46%。HPV阳性247例,HPV-DNA检测总阳性率为19.00%;HPV高危级别的感染率随着病理级别的升高呈明显上升趋势,HPV低危型感染率则随着病理级别的升高呈明显下降趋势,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);NILM患者的HPV-DNA和阴道镜检的阳性率显著低于ASC、LSIL、HSIL及SCC的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。且HPV-DNA检测和阴道镜检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高逐渐升高;TCT检测联合HPV-DNA检测的双阳性率随着病理级别升高检出率越高,在浸润癌中达到了100.00%,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);TCT、HPV-DNA分型检测联合阴道镜检测对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率均高于TCT、HPV-DNA分型检测,差异均有统计学意义(P<0.05),对浸润癌的检出率均为100.00%。结论 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中具有较高的检出率,可有效降低漏诊率,值得在临床上推广应用。

关 键 词：宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 阴道镜 宫颈癌前病变 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]