膀胱结石合并膀胱肿瘤4例诊治分析  

作　　者：吴意光[1] 刘萃龙[1] 关维民[1] 高雪松[1] 赵豫波[1] 徐衍盛[1] 

机构地区：[1]海军总医院泌尿外科,北京100048

出　　处：《人民军医》2017年第7期699-700,713,共3页People's Military Surgeon

摘　　要：膀胱结石为泌尿外科常见病和多发病,膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见肿瘤之一。但临床上膀胱结石合并膀胱癌的病例则较少见。本文分析膀胱结石合并膀胱肿瘤4例诊治情况。患者表现为尿频、尿急、尿痛及偶发血尿等临床症状,病程3天~2年。均首先于外院就诊,诊断为膀胱结石,漏诊膀胱肿瘤,其中1例漏诊长达6个月。入我院后行泌尿系超声、膀胱镜检查、肿瘤活检及CT检查,经病理检查证实为低级别尿路上皮癌3例、高级别尿路上皮癌1例。膀胱结石合并低级别尿路上皮癌3例,行经尿道膀胱结石液电碎石术及绿激光膀胱肿瘤汽化切除术,均一次碎石成功,膀胱肿瘤切除干净,术中无膀胱穿孔,无大出血及水中毒症状。留置导尿管5~7天,术后无发热,复查泌尿系X线平片未见膀胱结石残留。术后常规行吡柔比星膀胱灌注治疗,经随访均未出现尿道狭窄及大出血等并发症。膀胱结石合并高级别尿路上皮癌1例,行常规膀胱全切、回肠膀胱术,随访至今,未见肿瘤局部复发及转移。结合本组4例诊治情况,临床上遇有膀胱结石患者,应仔细询问、分析病史,尤其对于合并慢性感染且膀胱结石较大、病程较长、年龄偏大患者,应给予高度重视,如影像学检查结果可疑,应立即行膀胱镜检查,避免漏诊,并取肿物及可疑部位组织进行病理检查,以明确诊断;治疗上,应根据膀胱肿瘤大小及分级进行个体化治疗,最大限度地减少创伤,保留患者膀胱。

关 键 词：膀胱结石 膀胱肿瘤 诊断 治疗 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤] R691.4[医药卫生—临床医学]