基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者脑功能重组的影响  

作　　者：庄卫生[1] 钱宝延[1] 蔡西国[1] 曾留拴 马玉娟[1] 邹丽丽[1] 张杰文[1] 

机构地区：[1]郑州大学人民医院康复医学科,郑州450003

出　　处：《中华物理医学与康复杂志》2017年第8期604-608,共5页Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation

基　　金：河南省科技厅科技攻关项目（162102310277）；河南省卫生厅科技攻关项目（201702176）

摘　　要：目的 观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者脑功能重组的影响。 方法 采用随机数字表法将31例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预，观察组患者在此基础上辅以动作观察疗法，每天治疗2次，每次30 min，每周治疗5 d，共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良巴氏指数（MBI）评定2组患者上肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力；另外2组患者均在治疗前、治疗4周后观看相同动作视频时进行功能磁共振（fMRI）检查，观察、对比2组患者相应脑功能区激活情况。 结果 治疗后2组患者上肢FMA、MBI评分均较治疗前明显改善，并且治疗后观察组患者上肢FMA评分［（49.88±4.62）分］及MBI评分［（72.19±9.66）分］亦显著优于对照组水平，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。fMRI检查结果显示，治疗后2组患者观看动作视频时其大脑初级运动区（M1）、运动前区（PMC）及辅助运动区（SMA）激活体素均较治疗前显著增加（P〈0.05），并且观察组患者M1、PMC及SMA区激活体素较对照组增加更显著，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的动作观察疗法可促进脑卒中偏瘫患者脑功能重组，从而改善患者上肢运动功能及ADL能力，该疗法值得临床推广、应用。

关 键 词：动作观察 实时功能磁共振 镜像神经元 脑卒中 脑功能重组 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]