累积血压暴露值对脑卒中事件的预测价值  

作　　者：汪国栋[1] 宋路[1,2] 赵华灵 李春慧[1,2] 王一鸣 刘杰[1,3] 张芮英 赵权辉[1,2] 宁春红 李蔚 于俊杏 吴寿岭 

机构地区：[1]开滦总医院心内科,河北唐山063000 [2]华北理工大学研究生院 [3]华北理工大学附属医院

出　　处：《中华高血压杂志》2017年第8期773-778,共6页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：目的探讨累积血压暴露[累积收缩压(cumSBP)和累积舒张压(cumDBP)]对脑卒中的预测价值。方法采取前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年开滦集团健康体检的无脑卒中病史的职工53 582人为观察对象,以脑卒中发生为终点事件。依据cumSBP(mm Hg·年)和cumDBP(mm Hg·年)四分位分组:cumSBP第1四分位组(<480)、cumSBP第2四分位组(480~<520)、cumSBP第3四分位组(520~<560)、cumSBP第4四分位组(≥560),cumDBP第1四分位组(<320)、cumDBP第2四分位组(320~<340)、cumDBP第3四分位组(340~<360)、cumDBP第4四分位组(≥360)。用寿命表法计算总人群不同cumSBP、cumDBP的累积脑卒中发生率,并采用Cox比例风险模型分析cumSBP、cumDBP第4四分位组对脑卒中事件的影响。结果观察对象53 582人中,男性41 171人(76.8%),女性12 411人(23.2%),年龄(49.0±11.8)岁。随访(2.99±0.40)年,共发生脑卒中事件526例。总人群脑卒中事件累积发生率随着cumSBP、cumDBP的增高而呈上升趋势。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与cumSBP第1四分位组相比,cumSBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.69(1.21~2.35)、2.03(1.47~2.80);与cumDBP第1四分位组相比,cumDBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.46(1.07~1.98)、1.86(1.41~2.46)。结论高cumSBP和高cumDBP是发生脑卒中事件的危险因素。

关 键 词：累积收缩压暴露 累积舒张压暴露 脑卒中 前瞻性队列研究 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]