磁共振成像在直肠癌分期及环周切缘相关预测中的准确性  

作　　者：卿伟鹏[1] 刘进才[1] 罗远红[1] 李辉[1] 

机构地区：[1]南华大学附属第一医院放射科,湖南衡阳421001

出　　处：《现代医药卫生》2017年第18期2815-2818,共4页Journal of Modern Medicine & Health

基　　金：湖南省高等学校科学研究重点项目(14A126);湖南省普通高等学校教学改革研究项目(2011-202)

摘　　要：目的评估磁共振成像(MRI)在直肠癌分期及环周切缘(CRM)相关预测中的准确性。方法选取该院2014年5月至2015年12月经活检病理证实的原发性直肠癌病例39例,术前1~3周均接受MRI检查。将MRI结果与术后组织病理学检查结果进行比较,对磁共振T分期总的准确性进行计算。评估每个T分期阶段的CRM相关预测和N分期的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。MRI和组织学结果之间的一致性使用加权κ统计进行评估。结果 39例患者病理T分期:T_1期4例,T_2期12例,T_3期19例,T_4期4例。病理N分期:N0期24例,N1期12例,N2期3例。涉及CRM的病理发现有10例:T_3期肿瘤7例,T_4期肿瘤3例。T分期的总体MRI准确率为92.3%{κ=0.85[95%可信区间(CI):0.74~0.96]}。各T分期的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为:≤T_2期肿瘤,94.8%、93.8%、95.7%、93.8%和95.7%;T_3期肿瘤,92.3%、94.7%、94.7%、94.7%和94.7%;T_4期肿瘤,97.4%、75.0%、100.0%、100.0%和97.2%。预测CRM准确率为94.8%(κ=0.86),敏感性、特异性、PPV和NPV分别为90.0%、96.5%、90.0%和96.5%。在N分期的准确率为64.1%(κ=0.4),敏感性、特异性、PPV和NPV分别为73.3%、58.3%、52.3%、77.8%。结论 MRI被证明是对直肠癌分期和参与CRM预测的一种有效方法。

关 键 词：磁共振成像 直肠肿瘤 肿瘤分期 环周切缘 预测 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]