3D-pcASL技术对不同级别脑胶质瘤分级及浸润范围评价  

作　　者：陈波 朱宁[2] 廖海波 傅丽晖[4] 陈本宝 吴元华[2] 汪建华[2] 邓生德[2] 

机构地区：[1]舟山市中医院,浙江省舟山316000 [2]宁波大学医学院附属医院 [3]深圳市宝安区中心医院 [4]宁波市医疗中心李惠利医院

出　　处：《现代实用医学》2017年第10期1306-1308,1256,1405,共5页Modern Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2015KYB341);宁波市自然科学基金(2016A610121)

摘　　要：目的探讨3D-伪连续式动脉自旋标记技术(3D-pc ASL)对不同级别脑胶质瘤分级及肿瘤细胞浸润程度的评价价值。方法收集经组织病理学证实的16例低级别脑胶质瘤(II级)及38例高级别脑胶质瘤(其中包括14例III级、24例IV级)的3D-pc ASL图像,分别测量肿瘤实体区、肿瘤边缘1cm内水肿区、肿瘤边缘1~2cm内水肿区脑血流量(CBF)值,比较同一级别不同区域及不同级别相同区域的各CBF值,采用ROC曲线分析不同区域CBF值鉴别低级别和高级别胶质瘤的最佳诊断阈值、敏感度及特异度。结果高级别胶质瘤组中(III级、IV级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1~2cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均<0.05)。低级别胶质瘤组别中(II级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1~2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均<0.05),但肿瘤边缘1cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值差异无统计学意义>0.05)。高级别胶质瘤组中(III级、IV级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均<0.05)。低级别胶质瘤组别中(II级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1~2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均<0.05),但肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值差异无统计学意义(>0.05)。ROC曲线下面积最大的为肿瘤实体CBF值。随着肿瘤级别增高肿瘤实体及肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值是升高的,但III级与IV级无差异,肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值在不同级别间也无差异。结论 3D-PCASL技术能够区分低级别(II级)与高级别(III及IV级)脑胶质瘤,但不能区分III级与IV级脑胶质瘤。高级别脑胶质瘤浸润范围要大于低级别脑胶质瘤,但III级与IV级间侵润范围没有差异。

关 键 词：脑肿瘤 胶质瘤 伪连续动脉自旋标记 CBF 

分 类 号：R816.1[医药卫生—放射医学]