脊髓损伤患者康复期内跌倒的特点和危险因素分析  

作　　者：魏丽巍 夏艳萍[3] 谢家兴[3] 王强[4] 张军卫[2] 刘华平 

机构地区：[1]北京协和医学院护理学院,北京100144 [2]中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科,北京100068 [3]中国康复研究中心北京博爱医院护理部,北京100068 [4]中国康复研究中心北京博爱医院麻醉科,北京100068 [5]中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科

出　　处：《医学临床研究》2017年第10期2038-2041,共4页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】分析脊髓损伤（SCI）患者住院康复期间发生跌倒的特点及危险因素。【方法】选择2015年3月至2016年2月在北京博爱医院住院并接受康复治疗的773例SCI康复期患者,根据是否发生跌倒分为跌倒组及非跌倒组,总结跌倒的特点并对可能影响患者跌倒的因素进行分析。【结果】共22例发生过跌倒,其特点是：跌倒发生时间多在下午7点到10点（11例,50.0%）;发生地点包括病室内（8例,36.3%）、户外（6例,27.3%）及训练室（4例,18.2%）;跌倒多致严重损伤,其中骨折多见（9例,40.9%）;跌倒致伤部位多为头颈部（11例,50.0%）;跌倒方式多为轮椅驱动跌倒（10例,45.5%）。单因素分析显示SCI患者跌倒与跌倒史、步态、辅助器具使用（拐杖、助行器、轮椅）、认知状态、陪护状况、药物（降压降糖药、精神类药物、抗痉挛药物）以及合并多系统疾病疾患有关。多因素Logistic回归分析结果显示SCI患者跌倒与抗痉挛药物、精神类药物、辅助器具使用、陪护状况显著相关（P〈0.05）。抗痉挛药物（OR=8.571）、精神类药物（OR=5.486）、辅助器具使用（OR=16.977）是SCI患者跌倒的危险因素（OR均〉1）,其中,辅助器具使用（OR=16.977）是最危险的因素。而良好的陪护是保护因素（OR〈1）。【结论】在纳入本研究的跌倒危险因素中,使用辅助器具、服用抗痉挛药物及精神类药物是影响SCI患者跌倒发生的危险因素,其中使用辅助器具是最危险的因素。而陪护是跌倒的保护因素。

关 键 词：脊髓损伤 康复 意外跌倒 危险因素 

分 类 号：R744[医药卫生—神经病学与精神病学]