伴t（11;14）的浆细胞肿瘤380例临床分析  

Plasma cell malignancies with t（11;14）： clinical analysis of 380 cases

作　　者：于滕滕 安刚[1] 李承文[1] 李增军[1] 徐燕[1] 邓书会[1] 隋伟薇[1] 郝牧[1] 邱录贵[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室,天津300020

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2017年第10期596-599,共4页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的 探讨伴t（11;14）浆细胞肿瘤患者的临床病理特征和t（11;14）对预后的影响.方法 回顾性分析380例初诊浆细胞肿瘤患者的临床资料,其中女性146例,男性234例,初诊多发性骨髓瘤（MM）370例,原发性浆细胞白血病（PCL）10例.采用双侧Fisher确切概率法评估分类变量之间的关系,置信系数为95 %.结果370例初诊MM患者中有101例（27.3 %）存在t（11;14）;10例PCL患者中有8例存在t（11;14）.t（11;14）在IgD、IgM型和不分泌型MM患者中的检出率为50.9 %（27/53）,明显高于IgA型[21.6 %（16/78）]及IgG型[28.4 %（52/183）]（均P=0.002）.t（11;14） MM患者CD56表达比例低于非t（11;14）MM患者[51.6 %（48/93）比72.0 %（167/232）,P=0.001],CD117抗原表达比例亦降低[23.7 %（22/93）比37.7 %（87/231）,P=0.019].在269例不伴t（11;14）MM患者中有86例IgH重排阳性,主要为t（4;14）或t（14;16）.伴t（11;14）的MM中,高危患者占11.9 %（12/101）,而不伴t（11;14）者中占27.5 %（74/269）,两者差异有统计学意义（P=0.001）.结论 伴t（11;14）的MM患者具有独特的生物学行为、临床特征和实验室特征.Objective To investigate the clinical characteristics of plasma cell malignancies with t（11;14） and the effect of t（11;14） on prognosis. Methods A cohort of 380 newly diagnosed patients with plasma cell malignancies were analyzed,including 146 females and 234 males.There were 370 cases of newly diagnosed multiple myeloma （NDMM）, as well as 10 cases of primary plasma cell leukemia （PCL）. The relationship between the categorical variables was evaluated by using the bilateral Fisher exact probability test, with 95 % confidence interval. Results Of 370 NDMM cases, t（11;14） was detected in 101 cases （27.3 %）. Of 10 PCL cases, 8 cases displayed t（11;14）. The detection rate of t（11;14） was significantly higher in IgD, IgM and non-secreting MM [50.9 % （27/53）] than that in IgA MM [21.6 % （16/78）] and IgG [28.4 % （52/183）] （both P= 0.002）. The rate of CD56＋in t（11;14） positive group was lower than that in t（11;14） negative group [51.6 % （48/93） vs. 72.0 % （167/232）, P= 0.001], and the rate of CD117＋was also significantly decreased [23.7 % （22/93） vs. 37.7 % （87/231）, P= 0.019]. There were 86 cases of non-t（11;14） IgH rearrangement in 269 cases of NDMM without t（11;14）, which mainly were t（4;14） or t（14;16）. The detection rate of high risk MM was only 11.9 %（12/101）in t（11;14）positive group,while that rate was 27.5 % （74/269） in t（11;14） negative group, the difference was statistically significant （P = 0.001）. Conclusion MM with t（11;14）displays distinct biological,clinical and laboratory features,it is a heterogeneous disease.

关 键 词：多发性骨髓瘤 易位 遗传 抗原 CD56 抗原 CD117 CD56 CD117 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]