哌醋甲酯治疗癫痫共病注意缺陷伴多动障碍有效性和癫痫发作风险的系统综述  

作　　者：杨晨[1] 周惠至 王少华[1] 杨润许 张婕[1] 刘瑞湘[2] 丁凯景[3] 刘璐[4] 康传媛[1] 

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院精神科,650032 [2] 云南省第二人民医院临床心理科 [3] 杭州市第七人民医院儿童心理科 [4] 国家精神心理疾病临床医学研究中心北京大学第六医院儿童研究室

出　　处：《中华儿科杂志》2017年第11期869-872,共4页Chinese Journal of Pediatrics

基　　金：国家自然科学基金（30900488、81460218）;国家科技支撑计划项目（2015BA113801）

摘　　要：癫痫和注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder/hyperactivity,ADHD）常起病于童年,对个体的学业、人际交往能力和自我意识发展产生重大负面影响[1].约1%的儿童罹患癫痫[2], 研究表明癫痫与ADHD的共病率为20%~50%[36],对患儿的社交能力、学习产生更明显的负面影响,因此治疗癫痫共病ADHD是有必要的[78].哌醋甲酯是经典的ADHD治疗药物,它属于中枢兴奋剂,通过抑制中枢多巴胺和去甲肾上腺素转运体来增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的浓度,进而增加儿茶酚胺能突触传递[9].哌醋甲酯已被应用于癫痫儿童共病ADHD[10]的治疗,但长期以来认为哌醋甲酯可降低癫痫发作阈值[1112]的观点限制了该药的应用[1315].然而,也有研究报道在癫痫控制良好同时伴ADHD的患儿中使用哌醋甲酯是安全的[1617],但尚无文献对这一问题作出明确回答.

关 键 词：癫痫发作 注意缺陷伴多动障碍 哌醋甲酯 治疗药物 系统综述 共病 去甲肾上腺素转运体 有效性 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学]