动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发成本-效果分析  

作　　者：赵佳[1] 刘琪[2] 熊露宁[2] 邹庆华[2] 齐秀恒[2] 董久兴 

机构地区：[1]中国石油天然气集团公司中心医院急诊科,河北廊坊065000 [2]中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科,河北廊坊065000

出　　处：《人民军医》2017年第11期1092-1095,1112,共5页People's Military Surgeon

基　　金：廊坊市科技支撑计划项目(2015013002C)

摘　　要：目的:从卫生经济学角度分析经动脉灌注多西他赛、表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的成本-效果,为乳腺癌术后胸壁复发患者合理选择临床治疗方案提供参考。方法:选择2013年10月—2016年1月参加并完成我院动脉灌注多西他赛、表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发临床研究的患者为观察对象,分为观察组25例和对照组40例。观察组采用动脉灌注多西他赛(75mg/m^2)+表柔比星(75mg/m^2)化疗,两种化疗药物剂量按照全身用量的70%给药。对照组采用静脉输注多西他赛(75 mg/m^2)+表柔比星(75mg/m2)化疗,按照体表面积算出总剂量足量给药。比较两组疗效及不良反应发生情况;统计两组治疗方案的直接治疗成本和治疗效果,采用成本-效果分析法对两种治疗方案进行分析。结果:观察组化疗总有效率为80.0%,显著高于对照组的52.5%(P<0.05)。观察组中性粒细胞减少和消化道反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组脱发发生率差异不显著(P>0.05);观察组发生复发胸壁灌注区红肿、烧灼感7例(7.3%),患侧上肢疼痛3例(3.1%)。成本-效果分析结果显示,两种治疗方案的平均总成本分别为13 722元和8895元,成本/效果比分别为171.5元/%和169.4元/%(P<0.05),增量成本-效果比为175.5元/%。结论:经动脉灌注化疗较静脉化疗可提高乳腺癌术后胸壁复发的有效率,且其不良反应较轻,患者耐受性良好,虽然较传统静脉化疗增加了治疗成本,但可提高患者的生活质量。

关 键 词：乳腺肿瘤 胸壁复发 动脉灌注 成本-效果分析 

分 类 号：R734.4[医药卫生—肿瘤]