磁共振弥散张量纤维束示踪成像在脑胶质瘤手术中的应用  

作　　者：程华[1] 沈洲明[1] 宋玉萍[2] 

机构地区：[1]江苏省盐城市阜宁县人民医院神经外科,江苏盐城224400 [2]江苏省盐城市阜宁县人民医院影像科,江苏盐城224400

出　　处：《医学临床研究》2017年第11期2262-2264,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像（DTT）在脑胶质瘤手术中的应用价值。【方法】35例脑胶质瘤患者术前均行磁共振成像（MRI）及弥散张量成像（DTI），分析处理获得二维的部分各向异性指数图（FA）和三维DTT图．确定手术方案。手术前后进行临床评价，了解不同区域的FA值、术后肿瘤体积及手术切除程度。【结果】方向编码彩色图及DTT图可清晰显示白质纤维束和肿瘤的解剖关系，其中邻锥体束受推移15例，受浸润11例，受破坏9例。肿瘤病灶区、灶周水肿区FA值低于正常脑白质，且肿瘤病灶区FA值低于灶周水肿区，差异有显著性（P〈0．05）。15例低级别胶质瘤和20例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区FA值均低于正常脑白质，低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤，差异有显著性（P〈0．05）；但两组术后肿瘤体积、手术切除程度比较差异无显著性（P〉0．05）。低级别胶质瘤中，5例术前神经功能障碍，术后4例神经功能恢复正常，1例无变化；高级别胶质瘤中，13例术前神经功能障碍，4例恢复正常，9例无变化；其余术前神经功能正常者术后均无明显变化。【结论]DTT图可活体地无创反映功能区、锥体束与肿瘤的解剖关系，可最大程度地保护重要白质锥体柬，提高肿瘤全切除率。

关 键 词：神经胶质瘤/外科学 神经胶质瘤/诊断 磁共振成像 弥散/方法 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]