液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变假阴性和假阳性分析  

作　　者：汤红平[1] 胡燕飞 孔艳青[1] 魏欣 

机构地区：[1]深圳市妇幼保健院病理科,518028 [2]深圳市妇幼保健院妇科,518028

出　　处：《中国实用医药》2017年第32期58-59,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的回顾性研究液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的假阴性和假阳性患者,并分析原因。方法 1352例宫颈上皮内瘤变患者,均行宫颈液基细胞学和阴道镜下组织活检,观察分析检查结果,并对液基细胞学诊断假阳性、假阴性患者情况进行分析。结果 1352例宫颈上皮内瘤变中,液基细胞学诊断阳性[不包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)]479例,阴性873例;组织学诊断阳性475例,阴性877例。其中液基细胞学诊断假阴性23例,假阳性27例,假阴性率4.84%,假阳性率3.08%。23例细胞学假阴性患者中组织学诊断证实为CIN1、CIN2、CIN3分别为12例、5例和4例,另有鳞状细胞癌(SCC)和原位腺癌各1例。经复查4例检测为阳性细胞实为漏诊,6例细胞量<40%,5例未见宫颈腺细胞或化生细胞,2例为重度炎症炎细胞遮盖,2例为出血涂片,其余4例细胞学未见特殊。27例细胞学假阳性患者经复查,11例为早期人乳头瘤病毒(HPV)感染改变,8例为反应性形态改变(不成熟化生3例,修复性改变2例,老年萎缩性改变3例),5例为特殊感染(疱疹病毒感染3例,念珠菌感染2例),另有3例复诊细胞学未见明显特殊。结论液基细胞学诊断受临床取材、制片技术以及阅片医生诊断水平和阅片强度等诸多环节影响,加强临床病理联系以及采用多种筛查方式联合可有效宫颈癌筛查效率。

关 键 词：液基细胞学 宫颈上皮内瘤变 假阴性 假阳性 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]