三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的比较  

Management time for patients with acute cerebrovascular disease before and after re-accreditation of Grade Ⅲ Class A in a general hospital

作　　者：江山[1] 江城[1] 赵剡[1] 周贤龙[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院急救中心,武汉430071

出　　处：《中华全科医师杂志》2017年第12期946-949,共4页Chinese Journal of General Practitioners

基　　金：武汉大学中南医院青年基金（2015A22）

摘　　要：目的比较三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的变化。方法应用结构化电子病历系统，搜集整理2015年6月至2016年7月武汉大学中南医院急诊收入院的490例急性脑血管病（急性脑梗死215例、脑出血275例）患者的就诊时间数据，以三甲医院等级复评前7个月（2015年6—12月）262例患者为A组，复评后7个月（2016年1—7月）228例患者为B组，分析比较两组患者急诊诊疗时间、入院等待时间以及总时间（急诊诊疗和入院等待时间）时限有无差异。结果A组262例中，脑梗死109例，脑出血153例（含外伤所致出血68例）；B组228例中，脑梗死106例，脑出血122例（含外伤所致出血54例）。A、B两组患者急诊诊疗时间分别为44.5（30.0，71.5）和39.0（20.3，69.0） min（Z＝－2.103, P＝0.036）；入院等待时间分别为35.0（25.8，50.0）和39.0（27.3，55.8） min（Z＝－2.211, P＝0.027）；总时间分别为85.0（62.8，120.0）和82.5（61.0，119.0） min（Z＝－0.356, P＝0.722）。A、B两组中脑梗死患者急诊诊疗时间分别为49.0（33.5，81.5）和41.0（29.8，74.3） min（Z＝－1.872, P＝0.061）；入院等待时间分别为37.0（27.0，52.0）和36.0（25.0，52.3） min（Z＝－0.516, P＝0.606）；总时间分别为97.0（69.5，131.0）和83.5（62.0，118.3） min（Z＝－1.914, P＝0.056）。A、B两组中脑出血患者急诊诊疗时间分别为42.0（28.0，64.0）和35.0（17.8，65.0） min（Z＝－1.426, P＝0.154）；入院等待时间分别为34.0（24.5，49.0）和41.0（31.0，61.0） min（Z＝－3.353, P＝0.001），总时间分别为79.0（58.0，108.0）和82.0（60.0，120.8） min（Z＝－1.052, P＝0.293）。结论在三甲评审的综合效应下，急性脑血管病患者的急诊诊疗效率有明显提高，但脑出血患者的入院等待时间有所延长。ObjectiveTo compare the change of management time for patients with acute cerebrovascular disease before and after re-accreditation of Grade Ⅲ Class A in a general hospital.MethodsElectronic medical records of 490 patients diagnosed as acute cerebrovascular disease（215 cases of cerebral infarction, 275 cases of cerebral hemorrhage） managed in Zhongnan Hospital of Wuhan University from June 2015 to July 2016 were collected, including 262 patients managed before re-accreditation （group A, June 2015 to December 2015） and 228 patients admitted after re-accreditation （group B, January 2016 to July 2016）. In group A, there were 109 cases of cerebral infarction and 153 cases of cerebral hemorrhage（68 caused by trauma）; in group B there were 106 cases of cerebral infarction and 122 cases of cerebral hemorrhage（54 caused by trauma）. The time in emergency department （ED time）, time waiting for admission （admission time） and the total management time （total time） were analyzed and compared between two groups.ResultsThe ED time in group A and group B was 44.5（30.0, 71.5）and 39.0 （20.3, 69.0） min（Z=-2.103, P=0.036） respectively; the admission time was 35.0（25.8, 50.0）and 39.0（27.3, 55.8） min（Z=-2.211, P=0.027）; and total time was 85.0（62.8, 120.0）and 82.5（61.0, 119.0） min（Z=-0.356, P=0.722） in two groups respectively.For patients of cerebral infarction in group A and B the ED time was 49.0（33.5, 81.5）and 41.0（29.8, 74.3） min（Z=-1.872, P=0.061）; the admission time was 37.0（27.0, 52.0）and 36.0（25.0, 52.3） min（Z=-0.516, P=0.606）; and total time was 97.0（69.5, 131.0）and 83.5（62.0, 118.3） min（Z=-1.914, P=0.056）. For patients of cerebral hemorrhage in group A and B, the ED time was 42.0（28.0, 64.0）and 35.0（17.8, 65.0） min（Z=-1.426, P=0.154）; the admission time was 34.0（24.5, 49.0）and 41.0（31.0, 61.0） min （Z=-3.353, P=0.001）; and total time was 79.0（58.0, 108.0） and 82.0（60.0, 120.8） min（Z=-1.05

关 键 词：病案系统 计算机化 脑血管障碍 急性 医院 综合 同行评议 卫生保健 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]