原发性中枢神经系统淋巴瘤一例及文献复习  

作　　者：李继[1] 陈凡[1] 秦晓伟[1] 陈大伟[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院神经肿瘤外科,130021

出　　处：《中国综合临床》2017年第11期1040-1041,共2页Clinical Medicine of China

摘　　要：患者男性,58岁.主因言语不清1个月,嘴角歪斜4d入院.体检：全身浅表淋巴结无肿大,神清,眼部检查正常（眼底镜裂隙灯检查）,不完全运动性失语,左侧鼻唇沟浅.脑脊液常规、生化、肿瘤细胞学检查正常,胸腹部CT检查无异常,外周血及HIV检查阴性.既往糖尿病病史十余年,否认家族遗传病及免疫缺陷病.头部MRI：右侧基底节及放射冠可见1.8 cm×1.6 cm×2.14 cm异常信号,Gd-DTPA呈片状不均匀强化（图a）,头部MRS：右侧基底节及放射冠区Cho峰明显升高,NAA峰降低,部分感兴趣区可见乳酸峰,Cho＋Cr/NAA〈3（图b）,全脊髓MRI检查无异常.神经导航下活检考虑为颅内恶性肿瘤,给予替莫唑胺（TMZ）（528方案）3个疗程,复查MRI显示右侧基底节及放射冠病灶基本消失（图c）,行PET/CT显示：右侧基底节及左颞部高代谢结节（图d）,患者继续口服TMZ6疗程后复查头部MRI显示左颞叶病灶消失（图e）,患者状态良好出院.

关 键 词：中枢神经系统淋巴瘤 诊断 治疗 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]