血清轻链水平与肾功能的关系分析  

作　　者：张伟 谢而付 宋为娟 杨瑞霞 徐华国 凌芸 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029

出　　处：《临床检验杂志》2017年第12期952-953,共2页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

基　　金：江苏省实验诊断学重点实验室基金(XK201114);江苏高校优势学科建设工程资助项目(JX10231802)

摘　　要：目的评估血清轻链(light chain,LC)水平与肾功能的关系,探讨其临床意义。方法选取2015年间来院就诊的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者共1 170例,依据估算肾小球滤过率(e GFR)数值将患者分为中或重度肾功能损害组(e GFR≤60 m L/min/1.73 m2,n=549)和无或轻度肾功能损害组(e GFR>60 m L/min/1.73 m2,n=621)。采用免疫散射比浊法测定患者血清Kappa轻链(κ-LC)与lambda轻链(λ-LC)水平,并计算其比值(κ-LC/λ-LC,κ/λ)。同时氧化酶法测定患者血清肌酐(Cr)水平,并利用慢性肾脏疾病流行病学合作(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程式,计算得到e GFR。比较两组之间各指标的差异,并对中或重度肾功能损害组患者在CKD不同时期的LC水平进行比较。结果中或重度肾功能损害组和无或轻度肾功能损害组患者κ-LC、λ-LC、κ/λ水平差异均无统计学意义,而年龄、Cr、e GFR水平差异有统计学意义(P均<0.05)。中或重度肾功能损害组患者κ-LC、κ/λ水平在CKD的不同时期差异无统计学意义,而λ-LC水平差异具有统计学意义(P<0.05),3期与5期中或重度肾功能损害组患者λ-LC水平差异有统计学意义(Z=-2.555,P=0.032)。结论初步发现在中或重度肾功能损害CKD人群中,λ-LC有可能作为预测肾功能的标志物。

关 键 词：血清轻链 肾功能 KAPPA LAMBDA 肌酐 肾小球滤过率 

分 类 号：R446.6[医药卫生—诊断学]