MTX相关性原发中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习  

作　　者：葛岩[1] 许洁[1] 林兴滔[1] 徐方平[1] 刘艳辉[1] 

机构地区：[1]广东省人民医院(广东省医学科学院)病理医学部病理科,广州510080

出　　处：《临床与实验病理学杂志》2018年第1期83-85,共3页Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology

基　　金：国家自然科学基金(81172244);国家临床重点专科建设项目;广东省医学科学技术研究基金(A2016284)

摘　　要：目的探讨MTX相关淋巴增殖性疾病(methotrexateassociated lymphoproliferative disorders,MALD)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例MTX相关原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous lymphomas,PCNSL)的临床病理资料并复习相关文献。结果患者男性,61岁。因行走不稳伴右下肢乏力半个月入院,银屑病7~8年,每天口服MTX 0.25 mg。头颅MR示左侧扣带回及胼胝体体部占位性病变。脑肿物病理结果:非霍奇金淋巴瘤,B细胞性;弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型)免疫亚型;老年性EBV^+弥漫大B细胞淋巴瘤。EBER检测阳性。免疫表型:CD20、CD79a、CD30、BCL-2、CD43均弥漫强阳性,MUM1(70%阳性),Ki-67(90%阳性),BCL-6(<10%阳性)。CD3、CD5、CD10、CD15、EMA、CD4、CD2、ALK、CD138、TDT、Cyclin D1、CD56、TIA-1、c-myc均阴性。BCR毛细管电泳法显示:Ig H基因可见克隆性重排;Ig K、Ig L基因未见克隆性重排。BCL-2/Ig H、BCL-6 BA、c-myc BA荧光原位杂交结果均阴性。结论 MALD临床少见,极易误诊。熟悉其临床病理表现及免疫表型特征,结合临床病史,有助于正确诊断。

关 键 词：原发中枢神经系统淋巴瘤 MTX相关淋巴增殖性疾病 免疫组织化学 鉴别诊断 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]