鼻咽癌调强放疗后颞颌关节损伤患者的生存分析  

作　　者：袁岳宏 黄燕彬 翁旭[1] 

机构地区：[1]汕头市中心医院肿瘤放疗科中山大学附属汕头医院,汕头515031

出　　处：《广州医药》2018年第1期55-58,共4页Guangzhou Medical Journal

基　　金：广东省中医药管理局基金资助项目(20150271)

摘　　要：目的评价调强放疗后颞颌关节损伤的鼻咽癌患者的生存情况。方法 2010年2月—2013年11月期间90例经调强放疗后出现颞颌关节损伤的鼻咽癌患者,鼻咽病灶放疗剂量70~74Gy/32~33f,转移淋巴结放疗剂量64~70Gy/32~33f,高危区预防性放疗剂量58~66Gy/32~33f,低危区预防性放疗剂量54~58Gy/32~33f,采用顺铂、奈达铂或多西他赛行同步化疗。回顾性分析患者的张口困难程度、近期疗效、无局部复发生存、无远处转移生存及总生存情况,同时评价放疗毒副反应。结果 (1)颞颌关节损伤:97.8%的患者为Ⅰ级损伤,2.2%的患者为Ⅱ级损伤,无Ⅲ~Ⅳ级重度放射性损伤;(2)近期疗效:完全缓解67例(74.5%),部分缓解21例(23.3%),稳定1例(1.1%),进展1例(1.1%),总有效率(ORR)为97.8%(88/90),疾病控制率(DCR)为98.9%。(3)生存情况:中位随访时间57个月(5~84个月),5年无局部复发生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为85.6%、71.1%和73.3%。(4)不良反应:3~4度不良反应有白细胞减少(发生率为24.4%)、中性粒细胞减少(发生率为21.1%)和血小板减少(发生率为1.1%)等血液学毒性以及口腔黏膜炎(发生率为43.3%)、呕吐(发生率为1.1%)和放射性皮炎(发生率为3.3%)等非血液学毒性。结论鼻咽癌调强放疗后颞颌关节损伤以I度为主;调强放疗后出现颞颌关节损伤的鼻咽癌患者以T3~T4为主,但仍可获得较满意的局控率、较低的远处转移率和较高的总生存率,且安全性较高。

关 键 词：鼻咽癌 调强放疗 同步化疗 颞颌关节损伤 张口困难 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]