椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β-内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响  

作　　者：徐磊 李志鹏 

机构地区：[1]鄂东医疗集团黄石市中医医院,湖北黄石435000

出　　处：《现代中西医结合杂志》2018年第8期892-895,共4页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的探讨椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β-内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响。方法将158例择期开胸食管癌根治术患者随机分为2组,对照组79例采用全身麻醉,研究组79例在全麻诱导前给予超声引导椎旁神经阻滞。观察2组手术指标及诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、手术开始2 h(t3)、术毕(t4)的SBP、DBP、HR,t1、t2、t3、t4及术后6 h(t5)、12 h(t6)、24 h(t7)血糖、β-内啡肽、TNF-α、IL-6水平,t5、t6、t7时疼痛VAS评分。结果研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P均<0.05),t2、t3、t4时间点SBP、DBP、HR与对照组相比均显著降低(P均<0.05),t2、t3、t4、t5、t6、t7时血糖、β-内啡肽、TNF-α、IL-6水平和t5、t6、t7时间点VAS评分与同期对照组相比均显著降低(P均<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全麻可降低食管癌根治术患者围手术期应激反应,稳定血流动力学,一定程度抑制患者炎症因子释放,减少全麻药用量,减轻术后疼痛,值得推广应用。

关 键 词：食管癌根治术 全身麻醉 椎旁神经阻滞 应激反应 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]