食管癌根治术后并发胃窦癌外科新术式探讨  

作　　者：李斌[1] 朱小康[1] 赵海龙 陈梦雅[2] 李英平[1] 那光玮[1] 

机构地区：[1]甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050 [2]甘肃省中医院,甘肃兰州730050

出　　处：《卫生职业教育》2018年第5期137-139,共3页HEALTH VOCATIONAL EDUCATION

摘　　要：目的探讨食管癌根治术后并发胃窦癌的根治性切除方法,避免全胃切除。方法 2006年3月至2017年6月食管鳞癌根治术后随访期间确诊异时胃窦癌12例,其中男性10例,女性2例,年龄52~78岁,胸上段食管癌术后1例,胸中、下段食管癌术后11例。其中,新术式组7例,上消化道重建方式为:保留胃网膜右血管,行胃远端大部切除,进行空肠—近端残胃吻合术,避免全胃切除;传统术式组5例,实施全胃切除。结果新术式组7例患者术后恢复较好,无死亡、吻合口瘘、胃壁穿孔等,无严重消化道功能紊乱(如胃瘫、腹泻等),术后两周Karnofsky评分均达80分以上。传统术式组5例患者中,发生吻合口瘘并死亡1例,其余4例术后均有不同程度的消化道功能紊乱表现,无一例患者术后两周Karnofsky评分达80分以上。结论食管癌根治术后并发胃窦癌行根治性胃远端大部切除术,通过保留胃网膜右血管,避免全胃切除,使残胃、空肠—近端残胃吻合口获得充足的血供,减少术后不良事件的发生,明显提高患者生活质量,在上消化道重建方面找到了一种新方法。

关 键 词：食管癌根治术 异时胃窦癌 胃远端大部切除 全胃切除 胃网膜右血管 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]