眼缺血综合征介入治疗成功一例  

作　　者：李萱 王薇[1] 黄映湘[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院眼科,100050

出　　处：《中华眼科杂志》2018年第3期221-223,共3页Chinese Journal of Ophthalmology

摘　　要：患者男性,68岁.因左眼突发视物模糊2个月、加重1 d,于2015年9月28日至首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊.既往史：高血压30年,高压最高200 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,低压最高100 mmHg,口服吲达帕胺片、硝苯地平控释片治疗,血压控制稳定.2型糖尿病20年,口服二甲双胍、格列美脲治疗,现血糖控制好.脑梗死1年（2014年7月25日）,口服阿司匹林、阿托伐他汀治疗.1年前（2014年9月）,患者因左颈内动脉重度狭窄（狭窄90%）,行左颈内动脉支架置入术.7年前（2008年）患者因左眼老年性白内障,行左眼白内障超声乳化抽吸＋人工晶状体置入手术.4年前（2011年）患者因右眼老年性白内障,行右眼白内障超声乳化抽吸＋人工晶状体置入手术.3d前,患者因左眼后发性白内障,行左眼掺钕钇铝石榴石晶状体激光后囊切开术.吸烟、饮酒30年,已戒烟、戒酒1年.2个月前（2015年8月1日）,患者突发左眼视物模糊,视力（国际标准视力表）右眼1.0,左眼0.25,眼压（非接触眼压计）右眼9 mmHg,左眼11 mmHg,双眼前节未见异常,眼底见双眼动脉变细,左眼著,视网膜散在出血点及硬性渗出（图1）;FFA示双眼少许视网膜微动脉瘤和小片出血遮挡,左眼臂-视网膜循环时间延长,晚期视网膜血管壁荧光着染（图2,3）;结合眼底检查诊断双眼糖尿病视网膜病变Ⅱ期.予改善循环、保护神经等药物治疗.1d前,患者自觉症状加重,复查：视力右眼1.0,左眼0.08,眼压右眼14 mmHg,左眼24 mmHg,左眼虹膜大量丛状新生血管（＋＋＋）（图4）,眼前节未见其他异常,眼底所见较2个月前无变化,复查FFA未见视网膜非灌注区及新生血管生长.

关 键 词：介入治疗 眼缺血综合征 糖尿病视网膜病变 眼白内障超声乳化 国际标准视力表 非接触眼压计 老年性白内障 新生血管生长 

分 类 号：R77[医药卫生—眼科]