残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损  

Residual Laryngotracheal Flap Reconstruction of the Hypopharynx and Cervical Esophagus Defect in Postcricoid Carcinoma Resection

作　　者：张长魁 裴士庚[2] 常帅 段晓辉[2] 张虹 ZHA NG Chang-kui;PEl Shi-geng;CHANG Shuai

机构地区：[1]河北工程大学临床医学院,河北邯郸056038 [2]河北工程大学附属医院,河北邯郸056002

出　　处：《肿瘤学杂志》2018年第4期397-399,共3页Journal of Chinese Oncology

摘　　要：[目的]探讨应用残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损的效果。[方法]应用残喉-气管瓣修补环后癌喉下咽切除术后下咽及食管上段缺损8例。术中切除环后病变组织、后半喉及气管,保留前半喉及气管,剔除甲状软骨、环状软骨,将软骨内膜保留于喉瓣上,形成一个与舌根有宽广基蒂的大小约3.0cm×6.0cm^3.0cm×8.0cm的喉-气管瓣,术中保留双侧舌骨下肌群,勿损伤喉上动脉。喉-气管瓣切缘与下咽后壁及食管上段切缘缝合。术后4~6周行放疗,剂量为原发灶65Gy,颈部阳性淋巴结者给予50Gy。[结果]术后7例患者一期愈合;1例患者出现局部感染和咽瘘,经局部换药3周内愈合。全部患者吞咽功能良好。8例术后随访3~5年,3年内死亡3例;3~5年死亡1例;1例局部复发正在接受放射治疗;3例至今未见明显复发和转移。[结论]对于适合的环后癌患者,应用残喉-气管黏膜瓣修补下咽缺损具有操作简单、安全可靠、损伤小、并发症少的优点。

关 键 词：下咽肿瘤 环后癌 下咽缺损 修复术 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]