阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察  

作　　者：曹盼盼[1] 吴明华[2] 

机构地区：[1]南京中医药大学附属医院,南京210029 [2]江苏省中医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2018年第8期1114-1119,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：江苏省333高层次人才培养工程(No.BRA2016507)

摘　　要：目的比较阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将174例急性脑梗死病人随机分为阿加曲班联合氯吡格雷组(阿加曲班组)和氯吡格雷组,各87例。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定病人神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评定病情严重程度及日常生活活动能力量表(ADL)评定日常生活活动能力,治疗后7d、14d评价NIHSS、mRS、ADL评分。结果治疗后7d两组病人NIHSS评分、mRS评分与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d两组病人NIHSS评分、mRS评分及ADL评分与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);阿加曲班组NIHSS评分和mRS评分低于氯吡格雷组,ADL评分高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后阿加曲班组总有效率与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组根据病人年龄、发病时间和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型分组,两组治疗后7d、14dNIHSS评分、mRS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据病人大脑中动脉有无狭窄分组,两组治疗后14d大脑中动脉狭窄组NIHSS评分高于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组(年龄、发病时间、前后循环)疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);大脑中动脉狭窄组总有效率明显低于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班与氯吡格雷治疗急性脑梗死病人是安全有效的,联合应用对病人的病情改善更显著。阿加曲班对无大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中病人更有优势,而与年龄、发病时间和OCSP分型无显著相关性。

关 键 词：脑梗死 阿加曲班 氯吡格雷 美国国立卫生研究院卒中量表 改良Rankin量表 日常生活活动能力量表 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R255.2[医药卫生—临床医学]