临床孤立综合征8例转归的前瞻性观察报告  

Prospective Observation of 8 Cases of Clinical Isolated Syndrome

作　　者：王俊峰[1] 李慧卿[1] 莫志怀 雷俊杰[1] 腾晓林 

机构地区：[1]中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海5190000

出　　处：《现代诊断与治疗》2018年第13期2022-2024,共3页Modern Diagnosis and Treatment

基　　金：广东省科技计划项目(项目编号:2011B031800334)

摘　　要：目的探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据。方法前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点。结果 8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例。8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例。MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等。随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解。结论根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素。对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗。

关 键 词：临床孤立综合征 多发性硬化 视神经脊髓炎 疾病转归 

分 类 号：R744.51[医药卫生—神经病学与精神病学]