儿童嗜酸性粒细胞性食管炎患者牛乳蛋白特异性IgG4抗体检测  

作　　者：Alexander J. Schuyler Jeffrey M. Wilson Anubha Tripathi Scott P. Commins Princess U. Ogbogu Patrice G. Kruzsewski Barrett H. Barnes Emily C. McGowan Lisa J. Workman Jonas Lidholm Sheryl L. Rifas-Shiman Emily Oken Diane R. Gold Thomas A. E. Platts-Mills Elizabeth A. Erwin 陈轩馥(翻译) 杨红(审校)[2] 

机构地区：[1]不详 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

出　　处：《中华临床免疫和变态反应杂志》2018年第4期459-473,共15页Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology

摘　　要：背景变应原特异性IgG4 (sIgG4)抗体通常与耐受性相关,目前已有报道称在成人嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者中,sIgG4抗体与某些食物有关,但目前尚缺乏儿科患者针对某些食物的sIgG4抗体阳性率及滴度的研究。目的调查EoE患儿和未经选择的对照幼儿中抗某些食物的血清sIgG4水平,并探讨性别、年龄和牛奶摄入量对sIgG4水平的影响。方法对71例EoE患儿和210名青春期儿童(源自未经选择的出生队列,此队列来自Viva项目)的血清进行检测,测定抗牛乳(cow's milk,CM)中主要蛋白(α乳清蛋白、β乳球蛋白、酪蛋白)、小麦、大豆、鸡蛋、花生蛋白的sIgG4和特异性IgE (specific IgE,sIgE)水平。结果与对照组相比,EoE患儿血清中抗牛乳蛋白sIgG4滴度(≥10μg/ml)普遍升高,两组的比值比为5. 5～8. 4,而EoE患儿抗牛乳蛋白sIgE水平多≤4 U/ml,因此sIgG4/sIgE的比值通常≥10 000。当对年龄和牛奶摄入量进行调整后发现,高滴度的抗牛乳蛋白sIgG4水平与EoE相关;男性儿童中3种抗牛乳蛋白sIgG4水平在病例组与对照组的比值比均>20。结论与对照组相比,EoE患儿的抗牛乳蛋白sIgG4抗体的阳性率及滴度均增加。虽然尚不清楚这种抗体是否为EoE的致病因素,但sIgG4抗体的增加是引起EoE局部免疫应答的重要特征。

关 键 词：嗜酸性粒细胞性食管炎 儿童 IgG4检测 牛乳蛋白 分子变应原 

分 类 号：R725.7[医药卫生—儿科]