CT引导^125I粒子植入术治疗心脏血管肉瘤一例  

作　　者：张永远 王猛[1] 杜可朴[1] 李帅[1] 周志刚[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院放射科,450052

出　　处：《中华放射学杂志》2018年第9期715-716,共2页Chinese Journal of Radiology

摘　　要：患者 男，37岁。因间断性胸闷2个月，劳累后气喘10 d余于2017年2月13日入院。入院体检未见异常。心电图提示窦性心动过速，偶发房性早搏。胸部DR示：心影稍增大，左侧胸腔积液。遂在超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流术，共引流出红色血性液体约1 600 ml。胸腔积液实验室检查示：葡萄糖6.37 mmol/L（正常值3.90~6.00 mmol/L），总蛋白33.10 g/L，C反应蛋白12.60 mg/L，肿瘤相关抗原（CA-125）478.70 U/ml（正常值≤35 U/ml），非小细胞肺癌抗原15.07 mg/L（正常值≤3.3 mg/L），蛋白定性（＋＋），单个核细胞比率93.10%，胸腔积液培养示草绿色链球菌阳性。心脏超声示右心房偏外可见大小为5.2 cm×4.9 cm稍高回声，与右心房关系密切，考虑右心房占位性病变（图1）。胸部CT增强扫描示右侧心缘心包内侧占位（图2）。PET-CT示心脏右缘心包内可见软组织密度肿块影核素浓聚，最大标准摄取值约14.2，考虑恶性肿瘤；未见其他部位核素异常浓聚。行CT引导下穿刺活检（图3），病理及免疫组化符合血管肉瘤（图4）。

关 键 词：心脏超声 血管肉瘤 CT引导 粒子植入术 125I 左侧胸腔积液 穿刺置管引流术 占位性病变 

分 类 号：R732.1[医药卫生—肿瘤] R730.44[医药卫生—临床医学]