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作 者:马红利[1] 蒋安红 李世洋[1] 肖建和[1] 苏红 张小牛[1] 刘雪雁[1]
机构地区:[1]解放军第150医院眼科,河南洛阳471031 [2]解放军第522医院五官科
出 处:《人民军医》2018年第10期945-948,共4页People's Military Surgeon
摘 要:眼眶爆裂性骨折是指大于眶口的物体钝性作用于眼眶,使眶底和(或)眶内壁薄弱处发生骨折和碎裂,而眶缘连续性保持完整,眶内容疝出至上颌窦和(或)筛窦内,导致眼球内陷和移位、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常,甚至视力下降等。本研究对眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷、眼球运动障碍合并复视31例,采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体联合医用耳脑胶进行修复,取得较好临床效果。其中,眼球内陷18例术后均得到明显矫正,眼球突出度与健眼一致15例;轻度欠矫约1mm 3例,因对面部容貌影响不显著未再做处置。眼球运动受限伴复视13例中,治愈8例;好转5例,术后经药物治疗及眼肌训练3个月,眼球运动仍轻度受限并伴有轻度复视4例,因复视影响生活1例,于术后6个月行眼外肌手术。随访6个月,出现颧面部麻木8例,给予营养神经、扩血管等药物治疗后,症状明显减轻或恢复正常。无一例发生视力下降、Medpor植入体脱出、排斥、移位、感染、眼球偏移、眼睑畸形等并发症。本研究提示,Medpor种植体联合医用耳脑胶修复眼眶爆裂性骨折,能够有效修复骨壁缺损,恢复眼眶容积,矫正眼球内陷及复视;为避免或减少手术并发症,应规范手术方式,提高手术操作技巧,早期进行眼肌训练。
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