腹腔镜直肠癌根治术相关问题探讨  

作　　者：邱航 

机构地区：[1]武警重庆总队医院消化外科,重庆400061

出　　处：《医药前沿》2018年第27期74-76,共3页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术相关问题。方法：回顾性分析我院2012年2月-2017年10月经腹腔镜直肠癌根治手术123例患者的病例资料。手术路径为手辅助腹腔镜手术5例（4．0％），其余为全腹腔镜下直肠癌根治术。其中1例因输尿管损伤，1例为骶前出血不能控制，其余5例因肿瘤局部晚期、极度肥胖或粘连严重而中转开腹。3例合并糖尿病、吻合不满意行保护性回肠造口预防吻合口瘘的发生。78例（63．4％）患者获得随访，随访时间1-6年，平均2．7年。在随访中发现吻合口或盆腔肿瘤复发2例（2．5％），发生在术后5-18个月；远处转移8例（10．2％），发生在术后7—48个月。死亡13例（16．7％），发生在术后1．5-5．8年。结论：基层医院腹腔镜直肠癌根治手术（TME）仍有诸多问题需注意以减少术后并发症发生：如结扎IMA的位置、输尿管损伤的预防、保留盆腔自主神经必要性、吻合口瘘的防治、骶前大出血的处理等。

关 键 词：腹腔镜直肠癌根治术(TME) IMA 输尿管损伤的预防 盆腔自主神经保留 吻合口瘘的防治 骶前出血预防 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]