阿司匹林、氯吡咯雷对高血压脑出血患者术后再出血率及生活质量的影响  

作　　者：叶俊 黄文龙 

机构地区：[1]安庆市第一人民医院神经外科,安徽安庆246000 [2]安庆市第一人民医院药剂科

出　　处：《解放军预防医学杂志》2018年第10期1337-1339,共3页Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army

摘　　要：目的分析阿司匹林、氯吡咯雷对高血压脑出血患者急诊行去骨瓣减压术+颅内血肿清除术后再出血率及生活质量的影响(出院时ADL评分>60分),并探讨此类患者手术时机的选择。方法选取我院2017年1月-2018年6月间行开颅手术治疗的脑出血患者61例为观察对象,按其术前服用抗血小板聚集药物情况分为3组:A组为单一服用阿司匹林患者(20例),B组为单一服用氯吡格雷患者(20例),C组为未服用任何血小板抑制药物患者(21例),对各组病例术前凝血功能、术前CT提示血肿量、年龄,术前癫痫发生率,术后72 h内再出血情况,及出院时ADL评分进行比较研究。结果 A、B、C三组术前凝血酶原时间分别为(12.04±1. 42) s、(11. 54±1. 68) s、(11. 16±1. 53) s,差异无统计学意义(P>0.05)。术前血肿量分别为(57.40±9.81) ml、(56.35±10.97) ml、(56.81±7.73) ml,差异无统计学意义(P>0.05);术前三组患者年龄无统计学差异(P>0.05);癫痫发生率三组两两比较均无统计学差异(P>0.05)。术后出血患者分别为4例(20.00%)、10例(50.00%)、2例(9.50%),出院时ADL评分>60分别为10例(50.00%)、3例(15.00%)、13例(61.90%),其中B组与C组、B组与A组之间术后再出血发生率及生活质量差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组之间比较,术后再出血发生率及生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用阿司匹林的高血压脑出血患者急诊行去骨瓣减压术+颅内血肿清除术是安全可行的,对于术前长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者应积极手术。长期服用氯吡咯雷的高血压脑出血患者急诊手术术后再出血率明显增加,生活质量明显下降,需慎重手术。

关 键 词：脑出血 阿司匹林 氯吡咯雷 术后再出血 ADL评分 

分 类 号：R743.2[医药卫生—神经病学与精神病学]