超声对肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测价值  

The significance of preoperative ultrasonography in predicting microvascular invasion and early postoperative recurrence of hepatocellular carcinoma

作　　者：刘连凤[1] 赵盛发[1] 王夺 陈苗[1] 丁战玲[1] 刘军杰[1] 

机构地区：[1]广西医科大学附属肿瘤医院超声科,广西南宁530021

出　　处：《广东医学》2018年第20期3042-3046,共5页Guangdong Medical Journal

基　　金：广西高校中青年教师基础能力提升项目(编号:2018KY0118);广西医科大学青年科学基金项目(编号:GXMUYSF201725)

摘　　要：目的探讨术前超声对孤立性肝癌患者微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)及术后早期复发的预测价值。方法对收治的80例孤立性肝癌患者术前超声及临床资料进行分析,以术后病理为金标准将其分为MVI阳性组与MVI阴性组,并进行术后随访。以单因素比较两组患者超声及临床资料的差异,并通过logistic多因素回归分析孤立性肝癌MVI的独立危险因素。建立Cox比例风险回归模型对肝癌术后早期复发(24个月)进行多因素分析。结果 80例孤立性肝癌患者中,MVI阳性25例,MVI阴性55例。两组患者术前资料的单因素分析结果显示:年龄、性别、肿瘤位置、肝硬化、Child-Pugh分级均差异无统计学意义(P>0. 05);而肿瘤最大径、结节类型、肿瘤包膜均差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归多因素分析显示:结节类型(OR=4. 213,P=0. 001)、肿瘤包膜(OR=2. 503,P=0. 02)是孤立性肝癌MVI的独立危险因素。Cox单因素分析显示:肿瘤包膜、结节类型以及MVI与孤立性肝癌早期复发相关(P <0. 05); Cox多因素分析显示:肿瘤包膜(HR=2. 147,P=0. 020)、MVI(HR=3. 848,P=0. 020)是孤立性肝癌术后早期复发的风险因素。结论术前超声对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测具有重要价值。

关 键 词：肝癌 超声 微血管侵犯 早期复发 预测 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤] R445.1[医药卫生—临床医学]