灰质异位与癫痫发作  

作　　者：邓馨[1] 王薇薇[1] 吴逊[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院神经内科,北京100034

出　　处：《癫痫杂志》2018年第6期497-504,共8页Journal of Epilepsy

摘　　要：灰质异位在药物难治性癫痫中并非少见,是胚胎发育阶段神经元移行障碍导致的大脑畸形之一,其主要原因有遗传因素(最常见的是FLNA基因突变)、肌动蛋白缺乏及母亲在妊娠期接受X线或其他外界因素的影响。灰质异位癫痫发作的机制尚不完全了解,据颅内电极尤其是立体定向脑电图(SEEG)研究发现,发作多起源于异位灰质及相关皮质两者,少数起源于异位灰质或大脑皮质。灰质异位的诊断主要依据为在大脑内有与大脑皮质信号一致的结节、团块或与皮质平行的带状异常。对于合并癫痫发作者头皮脑电图意义不大,颅内电极尤其是SEEG可以发现发作的起源、异位灰质与大脑皮质的关系,以及异常网络间的联系,所以SEEG是必不可少的检测项目。灰质异位合并的癫痫,绝大多数为药物难治性患者,在SEEG指导下的外科治疗可以获得非常好的疗效。

关 键 词：灰质异位 癫痫 磁共振成像 脑电图 外科治疗 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学]