乳腺癌腋清保留胸前和肋间臂神经的临床研究  

作　　者：毕诗胜 刘辉 张拓 刘利 

机构地区：[1]江苏宿迁市第一人民医院普外科,江苏宿迁223800

出　　处：《当代医学》2017年第35期123-124,共2页Contemporary Medicine

摘　　要：目的研究乳腺癌腋窝清扫术保留胸前和肋间臂神经的临床方法和应用价值。方法将150例乳腺癌患者,根据术中是否保留胸前和肋间臂神经分为两组,实验组79例,保留胸前和肋间臂神经,对照组71例,切除胸前和肋间臂神经。术后对两组患者进行随访,比较两组手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后上臂内侧感觉和运动功能、胸大肌萎缩度以及肿瘤复发等情况。结果两组在手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目等方面差异无统计学意义。实验组出现患侧上臂内侧感觉功能异常29例,发生率为36.71%,出现疼痛症状41例,发生率为51.90%。对照组患侧上臂内侧感觉功能异常发生41例,发生率为57.75%,出现疼痛症状56例,发生率为78.87%。实验组的上臂感觉和运动功能异常发生率均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01)。实验组轻度胸大肌萎缩9例(11.39%)略低于对照组11例(15.49%),但差异无统计学意义。实验组重度胸大肌萎缩4例(5.06%)显著低于对照组42例(59.15%),差异有统计学意义(P<0.01)。在随访期间两组患者均未出现肿瘤复发。结论在腋窝清扫术中保留胸前和肋间臂神经可行且达到了防止上臂感觉、运动功能障碍和胸大肌萎缩的效果,提高患者术后生活质量,且未影响腋窝淋巴结清扫效果,未增加肿瘤复发率等负面影响,值得肯定和临床应用。

关 键 词：乳腺癌 腋窝清扫术 胸前神经 肋间臂神经 临床研究 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]